همه چیز در مورد آدالیمومب

 آدالیمومب چیست؟

مکانیسم اثر آدالیمومب Adalimumab یک مونوکلونال آنتی بادی نوترکیب است که به فاکتور نکروز توموری آلفا (TNF-alpha) متصل شده و در نتیجه مانع از اتصال آن به رسپتور TNF-alpha می شود و پروسه های التهابی سایتوکاینی را مهار می نماید. افزایش سطح TNF در مایع سینوویال در درد پاتولوژیک و آسیب مفصلی در آرتریت اثر دارد.

فواید مصرف آدالیمومب

1. Adalimumab علائم و نشانه های آرتریت پسوریاتیک، روماتوئید آرتریت و اسپاندیلیت انکیلوزان را کاهش می دهد.
2. مانع از پیشرفت آسیب ساختاری آرتریت روماتوئید و پسوریاتیک می شود.
3. علائم و نشانه های بیماری Crohn و کولیت اولسراتیو را کم می کند.
4. از افزایش ضخامت اپیدرم و اینفیلتراسیون سلولی در پسوریازیس جلوگیری می کند.

عوارض مصرف آدالیمومب 

1.  قرمزی، خارش، درد
2. تورم به صورت شایع
3. سردرد
4. بثورات پوستی
5. دردکمر
6. افزایش فشارخون و کلسترول خون
7. افزایش آلکالین فسفاتاز و هماچوری

تداخلات دارویی آدالیمومب

• تداخلات دارویی آدالیمومب همانند Infliximab متوتروکسات کلیرانس آن را کاهش می دهد ولی تنظیم دوز لازم نیست.
• مصرف همزمان با مهارکنندگان اینترلوکین 1 (Anakinra، Ustekinumab) می تواند عفونت جدی و نوتروپنی بدهد.
• مصرف همزمان مهارکنندگان TNF با Abatacept باعث افزایش نرخ عفونت جدی نسبت به مصرف آن به تنهایی می شود ریسک عفونت جدی مثل توبرکولوزیس یا هپاتیت B وجود دارد؛ با وجود درمان پروفیلاکتیک TB، فعال سازی مجدد مشاهده شده است. ا

هشدار مصرف

1. در آدالیمومب بدتر شدن نارسایی احتقانی قلب در مصرف مهارکنندگان TNF گزارش شده است.
2. اگر اختلال هماتولوژیک (مثل ترومبوسیتوپنی، پان سیتوپنی، لوکوپنی) رخ داد دارو را قطع کنید.
3. فزایش ریسک اختلالات demyelinating مثل مالتیپل اسکلروزیس، نوریت اپتیک و سندروم گیلن باره وجود دارد.
4. افزایش ریسک لنفوما و سایر سرطان ها در کودکان و نوجوانان گزارش شده است.
5. پاسخ ایمنی به واکسن های ویروس زنده کاهش می یابد.
6. ریسک عفونت در مصرف همزمان با واکسن ویروس زنده وجود دارد.
7. توصیه های دارویی آدالیمومب اگر علائم و نشانه های دیسکرازی خونی یا عفونت (تب، کبودی، خونریزی، رنگ پریدگی) ایجاد شد به پزشک اطلاع داده شود.
8.   ریسک لنفوما، لوکمی یا سایر بدخیمی ها به بیمار و خانواده وی اطلاع داده شود تا منافع این دارو نسبت به معایب آن در نظر گرفته شود. 
9. بیمار نباید دارو را بدون مشورت پزشک قطع کرده یا روند مصرف آن را تغییر دهد.